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PRF (富血小板纤维蛋白)相对于PRP(富血小板血浆)的优势

2019/7/18 10:23:05??????点击:

PRF (富血小板纤维蛋白)

PRF即富血小板纤维蛋白,是platelet-rich fibrin的简写。在2001年由法国科学家Choukroun等人发现,是继富血小板血浆后第二代血小板浓缩制品,被定义为一个自体的白细胞和富血小板纤维生物材料。

中文名富血小板纤维蛋白 外文名platelet-rich fibrin 简 写PRF 


制备方法

1.静脉抽血液10ml,置于无抗凝血酶的无菌试管中。

2.马上将试管以3000r/min离心10min。

3.静置后,血液样本可分为3层,在位于底层的红细胞碎片和位于顶层的淡黄色澄清液体血小板血浆之间,取出中间层的淡黄色凝胶,即为富血小板纤维蛋白。

4.弃上清,去除凝胶状物底部的红细胞部分,获得初级的PRF凝胶,再将其静置于干燥消毒的容器内10min,使其自然收缩并释放其内的血清,或用无菌纱布吸附血清,同时经挤压塑形制备出具有一定形态、弹性及韧性的富血小板纤维蛋白膜。 


PRF用途

目前已广泛应用于口腔科、颌面外科、骨科、整形外科等,以往主要制备成膜状,用于创面的修复,现有学者研究将制备出的PRF凝胶与自体脂肪颗粒按一定比例混合,应用于自体脂肪隆胸等自体脂肪移植术中,提高自体脂肪的成活率。 


相对于PRP(富血小板血浆)的优势

1.相对于PRP,PRF的制备过程中未使用任何外源性添加物,避免了免疫排斥反应、交叉感染现象以及凝血功能障碍出现的风险,且其制备技术简化,为一步离心,仅需在取血入离心管后迅速将其低速离心,玻璃离心管中的硅元素促成了血小板激活与纤维蛋白的生理性聚合,开启了生理凝血过程的模拟而收集到天然凝血块。

2.从超微结构来看,发现纤维蛋白网状结构的构象不同是两者相区别的主要结构特征,它们在密度及类型两方面存在明显区别。纤维蛋白的密度由其原料纤维蛋白原的数量决定,其类型取决于凝血酶总量与聚合速度,在传统PRP的制备过程中,未聚合的纤维蛋白原因溶解于PPP而直接被弃掉,因此在第三步加入凝血酶促凝血时,纤维蛋白原含量已大大降低,使聚合后的纤维蛋白网状结构的密度远低于生理血凝块,由于外源性添加剂的作用,高凝血酶浓度使得纤维蛋白原的聚合速度远高于生理反应,形成的纤维蛋白网由四分子纤维蛋白原聚合形成,僵硬而缺乏弹性,不利于网罗细胞因子及促进细胞迁移。因此PRF纤维蛋白网状结构的成熟度优于PRP,与生理状态更加接近。

3.PRF与传统PRP制品的细胞因子释放模式亦不相同,PRP制品由于外源性添加剂的参与,瞬间激活了PRP中的血小板,并且激活后释放的细胞因子亦有起加速血小板激活作用的细胞因子,故其细胞因子的释放在加入外源性添加剂的时点附近出现集中即使用后愈合期的早期阶段,而后期的释放较少,细胞因子的释放并不均衡及持久。而由于PRF的结构优势,使得细胞因子可以相对持久的释放,更大限度地满足了临床需求。

4.虽然PRF及部分含白细胞的PRP产品能够提供一定的免疫与抗感染功能,为组织再生与创口愈合提供了诸多优势,但对比两者的结构与性能,PRF接近生理状态的特点使其能够更好地发挥血小板浓缩物促进组织再生的生物学性能。


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