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PRP在美容外科领域中的应用

2015/8/7 15:20:33??????点击:

1 ) PRP 与自体细胞再生技术(acr-prp):此项技术首先为瑞士人Regenlab于2009年提出:采用患者自体活化的 PRP 进行自体生物激活注射,促进自体细胞的再生以修复老化,损伤,变薄的真皮组织。其适应症为:面部的凹陷性瘢痕,上下眼睑,鱼尾纹,额纹,口角提升,面部整体年轻化,手背皱纹等,禁忌症:各种皮肤病(红斑狼疮,过敏,卟啉症等)肿瘤,化疗,严重的代谢性疾病和全身性疾病,血小板功能异常以及抗凝治疗等。该技术对较重面中部下垂,双下颏,及毛细血管扩张无效。对轻症患者,一般只需一次治疗即可,对重症患者需间隔6—12个月再次重复治疗一次。 治疗后的反应:局部刺激现象:疼痛瘙痒为一过性,有轻微肿胀。无需特殊治疗。效果:注射后三周开始出现效果,皮肤质地颜色逐渐改善,可持续一年以上,皱纹改善可持续一年左右。

2 )ACR—PRP 抗老化组合:PRP 可与角质细胞,成纤维细胞,成肌纤维细胞,脂肪干细胞,脂肪细胞等共同注射。PRP注射可刺激组织形成新的胶原蛋白,它们可构成细胞的黏附支架或载体,防止细胞在注射后不久就被淋巴系统和毛细血管系统清除。另外,PRP 还产生生长因子,促进新移植的自体细胞成活并增殖,加强了局部自体组织的再生和修复。据Seishin的报告,他采用了几种不同的组合方法:

⑴新ACR- PRP疗法:对常规的PRP基础上,对血小板再进行2~4倍的浓缩,再加一定量的白细胞。适应症为眼周细纹,痤疮瘢痕。治疗时间为30分钟。反应:注射当天和第2天局部疼痛,肿胀3天。 起效时间为两个月,疗效维持两年以上。

⑵强化ACR- PRP疗法:在新ACR- PRP疗法的基础上加入一定量的生长因子。适应症:眼周皱纹,黑眼圈,眼袋,眉间纹,额纹,口周纹,颈纹,痤疮瘢痕等。治疗时间为30分钟。反应:注射当天和随后几天局部疼痛,肿胀7天,起效时间10天,疗效维持三年以上。

 ⑶脂肪干细胞加强化ACR- PRP疗法:应用CelutionTm 企业的脂肪干细胞提取仪提取脂肪干细胞,并和自体脂肪颗粒一起复合移植,脂肪成活率提高到80~90%每年。常规脂肪移植的成活率仅为30~50%。 适应症为颞颊部凹陷,眼周凹陷,鼻唇沟,口周皱纹,丰唇,隆乳等。显效时间为十天左右,效果可谓半永久性的。

⑷皮肤滚针加强化ACR- PRP疗法:用类似美速丽肤疗法的滚针进行皮肤刺激,再辅以强化ACR- PRP疗法加强效果。

结论: PRP疗法具有取材方便,制备简单,排异反应小,效果比较肯定等优点。但在其作用机理上还有很多问题没有解决,特别是各种生长因子之间的相互影响,PRP对组织再生和修复的机制在分子生物学上的了解还不明确。PRP的制备方法多种多样,没有规范化,因而疗效就大受影响。如何选择引进是个难题。以及我国药监局如何对待这一事物也是一个重要内容。

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